解热镇痛药(尼松对人体起什么作用)

2022-09-10 04:08:29

尼松的通用名为酮咯酸氨丁三醇,主要使用于中重度疼痛的短期治疗,通常用于手术后的镇痛,对于癌症疼痛、坐骨神经疼痛、胆绞痛、肾绞痛等疼痛也同样适用。

抗炎镇痛药物有三类,分别是阿片类、非甾体类以及辅助类。阿片类抗炎症痛药物的代表有:吗啡、美沙酮、芬太尼等;非甾体类抗炎症痛药物有酮洛酸、醋氯芬酸、茵康类等;辅助类抗炎症痛药物有卡马西平、司乐定、娈童、三环类抗抑郁等。尼松(酮咯酸氨丁三醇)为非甾体类抗炎镇痛药物。

尼松具有解热、镇痛、抗炎的效果。其特点主要表现为以下三方面:

Ø 快速持久,强效镇痛。尼松(酮咯酸氨丁三醇)作用点在外周,静脉注射5分钟起效,肌肉注射10-30分钟起效,口服30-60min可明显镇痛,有效之痛时间在6-8小时之间。

Ø 均衡抑制环氧化酶(COX)。环氧化酶分为环氧化酶一(COX-1)和环氧化酶二(COX-2)。COX-1不仅是生理酶,也参与炎症、疼痛等病理过程。COX-2不仅是诱导酶,也参与心、脑、肾、骨、胃、肠等生理功能的维持。

酮咯酸氨丁三醇可均衡抑制COX-1和COX-2.为非选择性抑制COX,避免过度COX-2造成的心脑血管风险、肾毒性、骨髓愈合延迟、肠瘘等严重的不良反应。

Ø 安全性高。与阿片类药物相比较,酮咯酸氨丁三醇阵痛时间持续性长,除了镇痛效果外,还具有消炎、戒烟、预防肿瘤复发的作用。

同时,酮咯酸氨丁三醇作用于外周,而非神经中枢,不良反应低,无依赖性、成瘾性、无呼吸抑制。除此之外,恶心呕吐发生了也较低。

要值得注意的是,虽然酮咯酸氨丁三醇的安全性较高,但也有禁忌。表现在以下方面。

u 活动性消化溃疡、肠胃道出血的患者禁用。

u 孕妇、临产及哺乳期妇女禁用。

u 禁用于鞘内或硬膜外给药。

u 用凝血功能患者禁用。

u 严重肾功能不全者禁用。

那么会有人说,酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果那么好,我可不可以长期使用呢?

答案很明确,不能!

前文已经说过酮咯酸氨丁三醇适用于中重度疼痛的短期治疗,其用药时间不能连续超过5天。非甾体类抗炎镇痛药物会抑制胃黏膜和肾脏部位的COX-1,对消化道和肾脏有一定的损伤,持续用药超过5天会增加肠胃道出血等不良反应的危险性和发生率。

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